古方中醫治療癌癥之疏肝理氣法

古方中醫治療癌癥之疏肝理氣法

1.理論依據 中醫認為腫瘤的發生與氣機運行失調密切相關。如《內經》中認為噎膈是“暴憂之病”。乳癌是由于“憂思郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致(朱丹溪)。明代陳實功說：“乳巖由于憂思郁結，所愿不遂，肝脾氣逆，以致經絡阻塞，結積成核。”《醫宗金鑒》謂失榮是因“憂思憤怒，氣郁血逆，與火凝結而成。”等。臨床中也能見到，長期的情志刺激或突然的強烈的精神打擊，常常會誘發腫瘤。如肝癌、乳腺癌、卵巢癌的發生，多數與精神刺激有關。腫瘤發生后，許多患者情緒悲觀、恐懼、意志消沉、睡眠不好、納食減少而致機體抗病能力進一步下降，也促進了病情的發展。

氣滯是腫瘤最基本的病理變化之一。因此，理氣藥在腫瘤治療中十分重要。可見七情內傷致氣郁、氣滯在腫瘤發生與發展中是不可忽視的重要因素。而疏肝理氣法，調暢氣機使氣行則血行，氣血調和而達抗癌解毒之目的。

2.適應證用于腫瘤患者氣機郁滯者。如胃癌、食管癌所表現的胸腹痞滿、噯氣、泛酸、嘔吐;腸癌出現的下腹部脹痛，里急后重;乳腺癌的乳房脹痛等癥。肝氣郁結，癥見情志抑郁，悲觀消沉，胸悶善太息，胸脅脹痛，納食減少，煩躁失眠，月經不調等。

3.常用藥物枳殼、枳實、柴胡、郁金等古方祛瘤散。

4.作用機制

(1)理氣藥大多對腫瘤細胞有抑制作用。一些藥物可誘導癌細胞向正常細胞轉化。即能治癌，又能改善由癌細胞影響機體造成的多種紊亂狀態。

(2)對腫瘤的抑制作用可能與其對端粒酶活性的調節有關。

(3)一些藥還對消化道有興奮作用，促進平滑肌蠕動，加強平滑肌收縮，促進糞便、積氣等代謝產物排出;并能增加消化液及膽汁的分泌。

5.臨床應用

(1)根據山東淄博古方中醫疑難病研究所治療癌癥多年臨床經驗，具體病情的兼夾不同，予以適當的配伍。如肝郁化熱者應配合清肝瀉火(青黛散、瀉肝丸);肝郁陰虛者應配合養血疏肝(一貫煎);氣滯血瘀者配合桃仁、紅花、三棱、莪術等古方活血化瘀藥;氣滯痰凝者配合半夏、天南星等古方化痰軟堅藥;氣滯濕阻者配合蒼術、白術、薏苡仁等化濕利濁藥;兼飲食停滯配合檳榔、焦三仙等消積導滯古方祛瘤散等。

(2)理氣藥多辛香而燥，重用久用可能出現化燥、傷陰、助火等弊病。